Edema agli arti inferiori: cause (cuore, reni, vene, farmaci) e 8 strategie di gestione
Edema periferico (gonfiore gambe): trasudato da ↑ pressione idrostatica venosa, ↓ pressione oncotica, ↑ permeabilità capillare, ostruzione linfatica. Comune negli anziani.
Trattamento causa sottostante (prioritario)
- Scompenso cardiaco → diuretici, ACEi/sartani, beta-bloccanti, limitazione Na⁺/fluidi.
- Insufficienza venosa cronica → calze compressive, elevazione, esercizio.
- Nefropatia / sindrome nefrosica → controllo PA, proteinuria, diuretici, albumina se indicata.
- Farmaci causali: calcio-antagonisti (amlodipina), TZD (pioglitazone), FANS, corticosteroidi → revisione terapia.
- Immobilità/ortostatismo prolungato → mobilizzazione frequente.
Misure generali (adiuvanti)
- Elevazione arti: sopra livello cuore (sdraiati: cuscino; seduti: poggiapiedi/pouff).
- Mobilizzazione regolare: pause da stazione eretta/seduta; cammino → pompa muscolare.
- Calze compressive graduate: OTC (leggere) o prescritte (forti, es. 20-30 mmHg). Indossate al mattino presto.
- Dieta iposodica: <2-3 g Na⁺/die → ↓ ritenzione idrica.
- Controllo peso: obesità ↑ pressione venosa addominale → ↑ edema.
- Evitare abbigliamento costrittivo: cinture, elastici stretti, scarpe strette.
- Diuretici (se prescritti): tiazidici, dell'ansa, risparmiatori K⁺. Monitoraggio elettroliti/funzionalità renale.
- Cura della cute: idratazione, prevenzione ulcere da stasi.