Iniezioni per il dolore al ginocchio: cortisone, acido ialuronico, proloterapia
Quando riposo, FANS e tutori non bastano, le iniezioni intra-articolari offrono sollievo mirato per artrosi o lesioni.
Corticosteroidi (Cortisone)
- Potente antinfiammatorio per dolore severo con gonfiore marcato.
- Durata: giorni-mesi; efficacia cala con iniezioni ripetute.
- Rischi: accelerazione degenerazione cartilaginea, infezione, reazione allergica, flare post-iniezione (gestibile con FANS).
Viscosupplementazione: Synvisc (Hylan G-F 20)
- Derivato acido ialuronico, mima liquido sinoviale → ammortizzamento.
- Indicazione: artrosi refrattaria ad altri trattamenti.
- Protocollo: 1 iniezione/settimana x 3 settimane.
- Effetti collaterali: dolore/calore/rigidità locale, difficoltà deambulazione, artrite reattiva.
- Controindicato se allergia a uccelli/uova/piume.
Proloterapia
- Inietta agente pro-infiammatorio (es. destrosio) → infiammazione controllata → attivazione guarigione → nuovo collagene → tensione legamenti/tendini.
- Indicata per instabilità legamentosa/tendinea (cronica/acuta).
Altri ialuronati: Hyalgan, Euflexxa
Simili a Synvisc, profilo effetti collaterali sovrapponibile.
Scelta dipende da diagnosi, severità, risposta previa, comorbidità. Valutazione ortopedica/fisiatrica essenziale.