Statine lipofile vs idrofile: barriera emato-encefalica, effetti cognitivi, evidenze

Colesterolo alto: >1/3 adulti USA >20 anni con LDL alto (CDC). <50% trattati. Statine = classe farmaci prescrizione per abbassare LDL/totale. IMS Institute: ~$20 mld spesi 2010 USA. Differiscono per solubilità.

Cosa sono le statine

Nomi noti: Lipitor, Crestor. Riducono colesterolo totale → ↓ rischio infarto/ictus agendo su fegato e produzione colesterolo. Possono essere lipofile (lovastatina, simvastatina, atorvastatina) o idrofile (pravastatina, fluvastatina, rosuvastatina). Disponibili come generici o brand.

Barriera emato-encefalica (BBB)

Preoccupazione solubilità = impatto su funzione cerebrale. Cervello protetto da BBB (blocca tossine). Statine idrofile NON entrano in cervello; lipofile SÌ. Oltre al fegato, cervello produce colesterolo. Domanda: statine lipofile influenzano funzione cerebrale?

Colesterolo cerebrale e neurotrasmettitori

Cervello usa colesterolo per neurotrasmettitori: impulsi nervosi, funzioni basilari. Serotonina → sonno/pressione; noradrenalina → lotta/fuga. Se statine abbassano colesterolo totale → impatto su colesterolo cerebrale e suoi usi?

Evidenze

Studio Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud (Spagna), J Alzheimer's Dis (2011): 9 statine testate → lipofile danno effetto protettivo su cervello (meccanismo non chiaro). Simvastatina (Zocor) = migliore protezione. Lipofilia potrebbe offrire benefici extra vs idrofile. Dubbi? Parlarne col medico.