ADHD e malattia di Parkinson: dopamina comune, esordio divergente, trattamenti distinti

Epidemiologia

USA: ≥500.000 Parkinson (NINDS 2010). ADHD: 3-5% bambini scolarizzati (MedlinePlus), più maschi.

Neurotrasmettitori condivisi: dopamina

Parkinson: degenerazione neuroni dopaminergici substantia nigra → segni motori (NINDS).
ADHD: differenze dopamina, serotonina, noradrenalina (MedlinePlus).

Quadri sintomatologici

ADHD: iperattività, disattenzione, impulsività (comportamento: incontinenza emotiva, movimento costante, interrompere; cognitivo: completamento task, organizzazione, processing).
Parkinson (NINDS 4 segni cardinali): instabilità posturale, tremore a riposo, rigidità, bradicinesia (rallentamento + perdita movimenti automatici). Anche: marcia festinante, ipoespressività, dolori muscolari, disfagia, stipsi, sialorrea, ansia, depressione, memoria.

Timeline diversa

• Parkinson: esordio tipico ~60 anni (5-10% <50). 5 stadi, 20+ anni. Stadio 1 = unilaterale; Stadio 5 = sedia a rotelle/letto.
• ADHD: esordio 3-6 anni (NIMH), può persistere adolescenza/età adulta.

Trattamenti

ADHD: stimolanti (anfetamine), terapia comportamentale, educazione speciale.
Parkinson: levodopa (precursore dopamina, attraversa BBB) + carbidopa (blocca conversione periferica). Grave: stimolazione cerebrale profonda (DBS).

Complicanze

Parkinson: ADL compromesse, disfagia, cadute, polmonite ab ingestis. ADHD: insuccesso scolastico/sociale, incidenti, condotte devianti, abuso sostanze (MayoClinic).