ADHD e schizofrenia: comorbidità, età d'esordio, trattamento e complicanze

Epidemiologia

USA: 1,1% adulti schizofrenia, 4,1% ADHD (NIMH). Entrambi compromettono funzionamento.

Tipologie

ADHD (NIMH): 3 tipi – disattento (≥6 sintomi disattenzione), iperattivo-impulsivo (≥6 sintomi), combinato (entrambi ≥6).
Schizofrenia (MedlinePlus): 5 tipi – catatonica, paranoide, disorganizzata, residua, indifferenziata (mista). Residua = sintomi attenuati.

Rischio comorbidità: ADHD + familiarità schizofrenia

Studio (Arehart-Treichel): ADHD + parente schizofrenico → rischio maggiore sviluppare schizofrenia. 29 soggetti con parente schizofrenico vs 30 controlli. 9/29 con ADHD + parente schizofrenico → punteggi maggiori segni neurologici schizofrenia vs controlli e vs ADHD senza parente schizofrenico.

Età d'esordio divergente

• Schizofrenia: donne 20-30 anni; uomini fine adolescenza-20 anni.
• ADHD: esordio 3-6 anni (NIMH), può persistere in età adulta.

Trattamento

• ADHD: stimolanti (anfetamine/dextroanfetamina) o non-stimolante (atomoxetina).
• Schizofrenia: antipsicotici tipici (aloperidolo) o atipici (olanzapina).
• Non farmacologico: training abilità sociali (entrambi), terapia comportamentale (ADHD: controllo impulsività/iperattività).

Complicanze senza trattamento

Abuso sostanze (entrambi). ADHD: problemi scolastici/lavorativi, incidenti, condotte devianti, abuso alcol/droghe (MayoClinic). Schizofrenia: recidiva allucinazioni/deliri se off-therapy.