Mandorle crude e labbra gonfie: sindrome da allergia orale e allergia alle noci

Quando le mandorle fanno gonfiare le labbra

Se compaiono labbra gonfie dopo mandorle crude, si può avere la sindrome da allergia orale (OAS), reazione crociata al polline di betulla. Oppure un'allergia alle noci degli alberi (le mandorle vi appartengono, pur essendo botanicamente Rosacee come vari frutti). Smettere subito di mangiarle e informare il medico.

Cause e cross-reattività

L'OAS insorge con allergia a sostanze come polline di betulla. Nel 25% dei casi, chi reagisce alle pesche reagisce anche alle mandorle (Food-Info, Wageningen University). Proteine simili nelle mandorle crude possono scatenare la reazione. Le allergie alle mandorle crude sono meno frequenti di altre allergie alle noci. Il meccanismo: corpo produce anticorpi contro la sostanza → rilascio istamine → sintomi. Le reazioni tendono a peggiorare a ogni esposizione.

Sintomi dell'OAS e forme gravi

Oltre a labbra gonfie: formicolio bocca/labbra, prurito labbra/gola, lingua gonfia, starnuti, prurito oculare, lacrimazione. Gravi (anafilassi): vomito, diarrea, dolore addominale, sibilo, difficoltà respiratorie, collasso circolatorio. Il semplice contatto con la noce può causare eruzioni, prurito, gonfiore cutaneo.

Trattamento per gravità

• Reazioni lievi: antistaminico orale OTC (es. difenidramina) per sedare risposta istaminica
• Reazioni gravi: iniezione di epinefrina per ridurre risposta istaminica

Precauzioni essenziali

• Reazioni gravi → portare sempre adrenalina iniettabile
• Leggere attentamente le etichette per fonti nascoste di mandorle
• Evitare tutta la frutta a guscio salvo test allergologici negativi
• Alimenti insospettabili: curry (caso riportato su Food-Info)
• Mandorle tostate/processate a caldo potrebbero non reagire (Food-Info), ma mai provarle senza ok medico
• Dr. Anthony Ham Pong: evitare completamente noci crude e cotte (Allergy and Asthma Information, giugno 2000)