5 cose da sapere sui disturbi dell'orecchio interno: sintomi, cause, diagnosi, trattamento
1. Sintomi: non solo vertigini
Vertigini (sensazione rotazione), perdita equilibrio, sensazione ubriachezza, ansia/depressione. Ipoacusia graduale, vertigini intermittenti, instabilità post-attacco, difficoltà messa a fuoco, percezioni spaziali alterate (spinta indietro/lato), nausea/vomito, acufene, pienezza auricolare, stanchezza. Sintomi possono essere sottili e graduali.
2. Cause principali
- Infezioni virali (maggioranza): infiammano orecchio interno; virus attacca nervo (neurite) o entrambi (labirintite). Batteri rari. Distinguere virale vs batterico → trattamento diverso.
- Malattia di Ménière: fluttuazione pressione orecchio medio (eccesso secrezione o drenaggio ostacolato da cicatrici). Struttura normale non esclude. Tutte le età.
- Malattia autoimmune orecchio interno (AIED): <1% casi. Anticorpi attaccano strutture auricolari. Associata ad allergie, sindrome occhio secco, colite ulcerosa, LES, artrite reumatoide, sclerodermia. Teoria: cellule T "impazzite" attaccano orecchio mentre combattono altro.
- Trauma (labirinto), neurinomi acustici (tumori benigni), farmaci ototossici (antibiotici).
3. Condizioni che mimano disturbi orecchio interno
Malattie cardiache, iper/ipotensione, diabete, ictus/TIA, sclerosi multipla. Diagnosi differenziale medica indispensabile. Descrivere dettagliatamente i sintomi al medico, anche se minimi.
4. Trattamento: dipende dalla causa
Chirurgia, antibiotici, farmaci sintomatici. Diagnosi precoce = migliori outcome. Rischio ipoacusia permanente. Obiettivo: restare attivi, minimizzare recidive.
5. Non aspettare: la diagnosi salva l'udito e la qualità di vita