Unghia nera (melanonichia): cause traumatiche, fungine, neoplastiche

Trauma e funghi cause principali di unghia nera. Raramente danni gravi. L'unghia si ripara ricrescendo (lento: mesi). Solo raramente cause serie richiedono valutazione medica.

Trauma

Urto, caduta oggetto, scarpe strette → ematoma subungueale (sangue sotto l'unghia = macchia nera). Se sanguinamento persistente e doloroso, il medico può fare un piccolo foro nell'unghia per decomprimere (non fatelo da soli). La macchia migra distalmente con la crescita. Trauma severo → perdita dell'unghia.

Onicomicosi (fungo ungueale)

Unghia scura, giallastra, friabile, deformata, fragile. Funghi entrano da microfratture angolari; proliferano in caldo-umido (scarpe). Unghie piedi > mani (minore circolazione → immunità locale ridotta). Trattamento difficile, recidive frequenti. Cremine OTC poco efficaci; antifungini orali 6-12 settimane (MayoClinic.com) → rischio epatotossicità in predisposti. Laser post-trattamento acido: promettente, non universalmente disponibile.

Cause rare: melanoma acrale lentigginoso

Tipo di cancro cutaneo (5% melanomi), spesso su alluci (SkinCancerNet). Segnali d'allarme: striscia/macchia che non migra con la crescita ungueale, si allarga, unghia si stacca dal letto ungueale → dermatologo urgente.

Prevenzione

• Scarpe adeguate (protettive se rischio caduta oggetti).
• Calzari in luoghi pubblici (piscine, spogliatoi).
• Far "respirare" i piedi: togliere scarpe periodicamente.
• Calze sintetiche (non cotone/lana), cambio frequente.
• Segnalare al medico macchie nere che si allargano o non migrano.