Segni e sintomi del virus intestinale (gastroenterite virale)

I virus intestinali causano gastroenterite virale: 2ª malattia più comune negli USA (National Digestive Diseases Information Clearinghouse), milioni di casi di diarrea/anno. Altamente contagiosa; solitamente lieve, ma grave in anziani, bambini piccoli, immunodepressi.

Agenti eziologici

• Rotavirus: causa più comune nei bambini <2 anni, inverno-primavera.
• Calicivirus (es. norovirus): tutte le età; epidemie ottobre-aprile.
• L'influenza virus non causa gastroenterite (erroneamente chiamata "influenza intestinale").

Sintomi cardinali

Diarrea, nausea, vomito. Feci acquose, maleodoranti; possono contenere muco o tracce di sangue (Merck Manuals). Nausea improvvisa → anoressia, emesi frequenti. Vomito solitamente non bilioso (senza bile); se grave, può contenere bile o sangue. Vomito → difficile idratazione.

Disidratazione e squilibri elettrolitici

Segni: debolezza, oliguria, secchezza bocca/labbra, tachicardia (compenso ipovolemia). Vomito/diarrea persistenti → ipokaliemia, iponatriemia → aritmie, insufficienza renale, shock (casi gravi).

Dolore addominale e distensione

Crampi diffusi, sensazione di gonfiore. Peggiora col vomito. Gas intestinale eccessivo → distensione, dolore. Iperattività intestinale → borborigmi udibili.

Trattamento di supporto

Idratazione (orale o EV), antiemetici, correzione elettroliti. Disidratazione grave → monitoraggio in terapia intensiva (segni insufficienza renale/shock).