Complicanze di raffreddore e influenza: dalla sinusite alla polmonite, chi è a rischio
Raffreddore e influenza condividono sintomi respiratori, ma l'influenza ha potenziale complicanze severo nettamente superiore. Conoscerle permette intervento tempestivo.
Complicanze del raffreddore comune (adulti)
- Sinusite batterica sovrapposta: 2% raffreddori. Chiave: sintomi >10 giorni O "double sickening" (peggioramento dopo miglioramento). Segni: muco purulento (verde/marrone/ematico), sapore metallico, ipo/anosmia, dolore denti superiori (seno mascellare), dolore facciale, febbre.
- Otite media acuta, faringite streptococcica, bronchite acuta
Complicanze del raffreddore (bambini)
- Otite media acuta: fino al 19% bambini con raffreddore. Febbre comparsa giorno 3+ = campanello allarme.
- Polmonite (tosse persistente, tachipnea, ritrazione)
- Crisi asmatiche (anche in non asmatici: broncospasmo virale)
- Sinusite se congestione >10 giorni
- Nuovo virus sovrapposto (ricaduta)
Complicanze dell'influenza: quadro severo
OMS: 3-5 milioni casi gravi/anno, 290.000-650.000 morti respiratorie/anno.
- Polmonite virale primaria: influenza → alveolite diffusa, ipossemia severa, ARDS. Rapida, letale in giovani sani (es. H1N1 2009, H5N1)
- Polmonite batterica secondaria (S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae): "double sickening" giorno 4-14. Più comune.
- Esacerbazione patologie croniche: BPCO, asma, scompenso cardiaco, coronaropatia, nefropatia, epatopatia
- Complicanze neurologiche rare: Guillain-Barré, mielite trasversa, encefalite, sindrome di Reye (bambini + aspirina — MAI aspirina <18a con influenza/varicella)
- Miocardite, pericardite, rabdomiolisi, sepsi
Gruppi ad alto rischio complicanze influenzali (CDC/WHO)
- Asma/BPCO/fibrosi cistica
- Diabete, obesità (BMI ≥40)
- Cardiopatie, scompenso, ipertensione non controllata
- Nefropatia/epatopatia cronica
- Emoglobinopatie (anemia falciforme, talassemia)
- Immunodeficienza (HIV, chemioterapia, trapianto, steroidi cronici, biologici)
- ≥65 anni, <5 anni (specie <2 anni)
- Gravide e puerpere (≤2 settimane postpartum)
- Nativi americani/alaskani
- <19a in terapia aspirina cronica
Impatto economico
USA: 75-100 milioni visite mediche/anno, ~150 milioni giorni lavoro persi. Vaccinazione + igiene + antivirali precoci in rischio alto = ↓ burden sanitario ed economico.
Il raffreddore è fastidio; l'influenza può essere tragedia. Vaccinati, riconoscete i segni, agite presto.