Sintomi per colecistectomia: calcoli, ittero, cancro, colecistite cronica
Indicazioni chirurgiche
Colecisti concentra/conserva bile per digestione grassi. Pathophysiology 2-in-1: Colecistectomia = trattamento standard disturbi cronici cistifellea. Post-op: dieta basso grassi + riduzione cibi fermentativi per facilitare digestione.
Calcoli biliari (colelitiasi)
- Eccesso colesterolo bile → masse solide (Johns Hopkins Guide)
- Anemia emolitica (morte rapida globuli rossi) → calcoli bilirubina (raro)
- Maggioranza asintomatici → nessun intervento
- Se grandi → blocco dotto biliare → infiammazione → dotti si riempiono pus → infezione batterica → indicato rimozione
- Ittero: Ingiallimento cute/sclere (blocco dotti)
Rischio cancro cistifellea
- Calcoli ↑ rischio (eventi rari)
- Am. Cancer Soc.: <10.000 nuovi casi/anno USA
- Pochissimi sintomi → diagnosi stadi avanzati
- Segni: prurito zona cistifellea, febbre, nausea, dolore quadrante sup. dx
- Popolazione anziana: se scoperto >70 anni → 75% inoperabile (Johns Hopkins)
Colecistite cronica (malattia cistifellea sintomatica)
- Problemi GI/digestivi seri
- Nausea/vomito costanti + dolore addominale POST-OGNI-PASTO (Mayo Clinic)
- Pienezza, gonfiore, eruttazione grave, flatulenza
- Progressione + calcoli → febbre, brividi
- Sensazione malessere costante
- Perdita peso (nausea/vomito/dolore costanti) + anoressia da paura sintomi
Decisione chirurgica
Presenza di quadri sopra → valutazione chirurgica. Colecistectomia laparoscopica = gold standard attuale.