Trattamenti per la disfagia: esercizi, dilatazione, farmaci e rimedi complementari

Cos'è la disfagia e chi colpisce

Disturbo della deglutizione: difficoltà o dolore (odinofagia), fino all'impossibilità di alimentarsi per via orale (necessità di PEG). Più frequente negli anziani; associate a Parkinson, ictus, malattie neuromuscolari, paralisi cerebrale, neoplasie esofagee/cefaliche.

Riabilitazione logopedica e adattamenti

• Valutazione del logopedista per identificare la fase della deglutizione compromessa.
• Esercizi per rafforzare muscoli facciali e migliorare la coordinazione.
• Modifiche di consistenza/volume del cibo e postura del capo/collo durante la deglutizione.

Dilatazione esofagea meccanica

Palloncino endoscopico (gonfiaggio nello sfintere) o bougie (tubi flessibili progressivi) per allargare stenosi o trattare acalasia/achalasia.

Terapia farmacologica

Miorilassanti per spasmi esofagei; inibitori di pompa protonica se la causa è GERD. La scelta dipende dall'eziologia (neurologica, meccanica, infiammatoria).

Approcci complementari (evidenza limitata)

• Liquirizia (250 mg 3 volte/dì): antispastica, antinfiammatoria, lenitiva (University of Maryland).
• Olmo sdrucciolevole / tè di malva: mucillagini protettive sulla mucosa infiammata.
• Agopuntura: beneficio documentato soprattutto post-ictus.

Supporto psicologico e fattori di rischio modificabili

Gruppi di sostegno per l'impatto sulla qualità di vita (Mayo Clinic). Fattori aggravanti: fumo, alcol, cattiva igiene dentale, farmaci xerostomizzanti.