Chemioterapia con Taxol (paclitaxel): effetti collaterali comuni, rari e gravi

Indicazioni

Taxano (alcaloide vegetale) per carcinoma mammario, prostatico, ovarico, polmonare, sarcoma Kaposi (American Cancer Society).

Effetti comuni (>30% pazienti)

• Mielosoppressione: leucopenia, anemia, trombocitopenia → infezioni, stanchezza, sanguinamento.
• Nausea/vomito, diarrea.
• Artralgia/mialgia transitoria.
• Neuropatia periferica: parestesie (formicolio, bruciore, ipoestesia) mani/piedi.

Effetti meno comuni

• Mucosite orale, disgeusia, febbre, ipotensione, anoressia, rash.
• Discromia ungueale, edema caviglie, ↑ transaminasi (solitamente transitorio, normalizza post-trattamento).

Complicanze gravi (segnalare subito)

• Epatotossicità severa (monitoraggio transaminasi).
• Aritmie, dolore toracico, dispnea.
• Immunosoppressione → vaccinazioni posticipate a fine trattamento (rischio infezioni/inefficacia).
• Dispnea severa, ittero, melena/ematoquezia, febbre ≥38°C.

La gestione proattiva (fattori di crescita, antiemetici, monitoraggio neurologico/epatico) migliora tollerabilità e aderenza.