Soma (carisoprodolo) e metabolismo: interazioni epatiche, effetti CNS, variazioni peso
Farmacocinetica epatica
Metabolizzato da CYP2C19 → meprobamato (metabolita attivo, sedativo/anticonvulsivante).
- Induttori CYP2C19 (omeprazolo, fluvoxamina) → ↑ meprobamato → ↑ sedazione.
- Inibitori (rifampicina, iperico) → ↓ meprobamato → ↓ effetto.
- Aspirina basso dosaggio: ridotta efficacia Soma (aneddotico).
- Comunicare tutti i farmaci/integratori al medico.
Meccanismo CNS
- Rilassante muscolare centrale: blocca riflessi polisinaptici midollari.
- Meprobamato = depressivo SNC + anticonvulsivante.
- Uso cronico → dipendenza da sedazione.
- Astinenza da sospensione brusca: ansia, cefalea, insonnia, tremori.
- Non associare ad altri depressivi SNC/alcol (effetti additivi).
Variazioni peso
- Aumento: sedazione → ↓ attività fisica → bilancio energetico positivo; rara ritenzione idrica (segnalare).
- Perdita: nausea/vomito/dispepsia → ↓ introito; sedazione eccessiva → pasti saltati; astinenza → sintomi GI.
Monitoraggio peso e sintomi metabolici durante terapia; aggiustamento dose sotto supervisione.