Un confronto tra Hydrocodone e Oxycodone

ttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007285.htm Overdose di idrocodone /ossicodone Invia questa pagina ad un amicoCondividi su FacebookCondividi su Twitter Segnalibro & ShareProcesso amichevole La Hydrocodone e l'ossicodone sono farmaci utilizzati principalmente per il trattamento del dolore estremo.

Il sovradosaggio di idrocodone /ossicodone si verifica quando qualcuno prende intenzionalmente o per caso troppe medicine contenenti questi ingredienti. Una persona può accidentalmente prendere troppa quantità del farmaco perché non ottiene sollievo dal dolore dalle sue dosi normali. Ci sono diversi motivi per cui una persona può intenzionalmente prendere troppo di questo farmaco. Può essere fatto per cercare di ferire se stessi o di "essere in alto" o intossicati.

Vedi anche: Overdose

Questo è solo a scopo informativo e non per uso nel trattamento o nella gestione di un esposizione reale al veleno. Se hai un'esposizione dovresti chiamare il numero di emergenza locale (ad esempio 911) o il Centro antiveleni nazionale al numero 1-800-222-1222.

Ingrediente velenoso

Idrocodone e ossicodone appartiene ad una classe di farmaci narcotici chiamati oppiacei. Questi farmaci sono versioni artificiali dei composti naturali trovati nell'oppio.

Dove si trova

L'idrocodone e l'ossicodone si trovano di solito negli antidolorifici da prescrizione. Gli antidolorifici più comuni che includono questi due ingredienti sono:

OxyContin Percocet Percodan Vicodin Vicodin ES Questi medicinali possono anche essere combinati con un medicinale non narcotico acetaminofene (Tylenol). Vedi anche: Sovradosaggio da paracetamolo

Sintomi

Quando assumi la dose corretta o prescritta di questi medicinali possono verificarsi effetti indesiderati. Oltre a alleviare il dolore potresti sentirti sonnolento confuso e stordito stitico e possibilmente nauseato.

Quando prendi troppo di questi farmaci tuttavia i sintomi diventano molto più seri. I sintomi includono:

Estremamente sonnolenza Problemi respiratori Piccole pupille - il cerchio nero nella parte colorata dell'occhio La prima cosa che probabilmente accadrà è che diventerai estremamente assonnato. A seconda di quanto prendi questo può variare da lottare per rimanere sveglio a essere completamente inconscio - i familiari possono scuotere molto duramente senza svegliarti.

La complicazione più pericolosa di questo tipo di sovradosaggio è la Un sovradosaggio di idrocodone /ossicodone può far rallentare la respirazione diventare più superficiale e possibilmente fermarsi a seconda della quantità di farmaci che hai assunto. (Vedi: Respirazione - lento o fermato)

Se qualcuno ti guardava negli occhi probabilmente vedeva che le tue pupille erano estremamente piccole. I medici chiamano questo "punto di riferimento" - questo segno è spesso usato per aiutare a identificare una overdose di idrocodone /ossicodone.

Prima di chiamare Emergency

Determina le seguenti informazioni:

The età peso e condizione del paziente Nome del prodotto (nonché degli ingredienti e della resistenza se noti) Il tempo in cui è stato ingoiato La quantità ingerita Se il farmaco è stato prescritto per il paziente Controllo del veleno

Il Centro antiveleni nazionale (1-800-222-1222) può essere chiamato da qualsiasi luogo negli Stati Uniti. Questo numero di hotline nazionale ti consentirà di parlare con esperti in avvelenamento. Ti daranno ulteriori istruzioni.

Questo è un servizio gratuito e riservato. Tutti i centri di controllo dei veleni locali negli Stati Uniti usano questo numero nazionale. Dovresti chiamare se hai qualche domanda su avvelenamento o prevenzione velenosa. NON ha bisogno di essere un'emergenza. Puoi chiamare per qualsiasi motivo 24 ore al giorno 7 giorni alla settimana.

Porta il contenitore con te in ospedale se possibile.

Vedi: Centro antiveleni - numero di emergenza

Che cosa aspettarsi al pronto soccorso

Se arrivi al pronto soccorso è probabile che qualcuno ti abbia trovato svenuto o estremamente sonnolento. Il team sanitario ti fornirà ossigeno per aiutarti a respirare meglio.

Se la tua respirazione è così scarsa che i medici ritengono che vi sia un serio pericolo per la tua salute probabilmente ti daranno medicine per invertire rapidamente tutti i tuoi sintomi. Tale medicina è nota come antidoto. L'antidoto usato per questo tipo di sovradosaggio è il naloxone (Narcan). Tuttavia i medici potrebbero non avere fretta di usarlo. La medicina può avere effetti collaterali molto gravi e spiacevoli. Finché la respirazione è accettabile non si verificherà alcun danno a lungo termine. Il team sanitario potrebbe monitorarti da vicino.

Altri trattamenti includono carbone attivo con un lassativo per cercare di assorbire il farmaco che è ancora lasciato nello stomaco o nell'intestino.

Terapie aggiuntive potrebbero essere necessario se hai preso l'idrocodone /ossicodone con altri farmaci come il Tylenol o l'aspirina.

Outlook (prognosi)

Se ricevi cure mediche prima che si verifichino gravi problemi di respirazione dovresti avere poche conseguenze a lungo termine e probabilmente torneranno alla normalità in un giorno.

Tuttavia questo sovradosaggio può essere mortale o può provocare danni permanenti al cervello se il trattamento viene ritardato e viene assunta una grande quantità di ossicodone o idrocodone .

Nomi alternativi

Overdose - hydrocodone; Overdose - ossicodone; Overdose di Vicodin; Sovradosaggio di Percocet; Sovradosaggio di Percodan; MSContin overdose; Overdose di OxyContin

Riferimenti

Goldfrank LR Flomenbaum NE Lewin NA et al. Emergenze tossicologiche di Goldfrank. 8 ed. New York NY: McGraw-Hill; 2006.

Data dell'aggiornamento: 2/2/2011

Aggiornato da: Eric Perez MD Dipartimento di medicina d'urgenza St. Luke's-Roosevelt Hospital Center New York NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve MD MHA direttore medico ADAM Inc.

http://www.fdalawblog.net/fda_law_blog_hyman_phelps/2013/01/fda-advisory-committee-votes-19-to -10-in-favore-di-rescheduling-combination-hydrocodone.html

30 gennaio 2013

Comitato consultivo della FDA Votazioni da 19 a 10 A favore della riprogrammazione Combinazione di idrocodone Di Delia A. Stubbs -

Venerdì scorso 25 gennaio 2012 dopo due giorni di discussioni e deliberazioni un comitato consultivo della FDA ha votato da 19 a 10 a favore della riprogrammazione dell'idrocodone combinato dall'attuale collocamento nell'Allegato III al Programma II. >

La decisione è stata informata da presentazioni da varie prospettive inclusi alti funzionari governativi di FDA e DEA società professionali professionisti rappresentanti dell'industria e familiari che hanno perso i propri cari con l'abuso di droghe. Quello che era iniziato come una conversazione sui rapporti di abuso (FDA e DEA avevano opinioni contrastanti) presto si è sviluppato in una conferenza sull'abuso di droghe da prescrizione in generale; l'impatto pratico della riprogrammazione delle pratiche di prescrizione dell'accesso dei pazienti della distribuzione della droga dell'abuso di oppiacei e dell'abuso; e alternative alla riprogrammazione che ridurrebbe in modo uguale o più efficace l'abuso e l'abuso di idrocodone.

I rappresentanti del settore hanno sostenuto che l'up-scheduling idrocodone avrebbe imposto costi enormi a farmacie distributori e pazienti senza alcuna riduzione visibile sull'abuso e sulla diversione. Mentre alcuni membri del comitato hanno dato poco peso a questi maggiori costi hanno anche condiviso una preoccupazione sull'efficacia generale del cambiamento notando il diffuso abuso di oppioidi attualmente inserito nell'Allegato II. Rappresentanti del paziente hanno osservato che la riprogrammazione aumenterebbe i costi del paziente (e del pagatore) e impedirà l'accesso al paziente perché le sostanze controllate dalla Tabella II rispetto alle sostanze controllate dalla Tabella III non possono essere ricaricate. Pertanto i pazienti che attualmente vedono i loro medici due volte l'anno sono tenuti a farlo così spesso come una volta al mese. Per evitare la necessità di visite mensili hanno spiegato che i prescrittori possono reagire aumentando il volume delle prescrizioni il che a sua volta aumenta i rischi di abuso e diversione aumentando il numero di pillole disponibili all'interno della casa.

Advocating Per il passaggio dalla Tabella III alla II il Vice Assistente Amministrativo della DEA Joseph Rannazzisi ha sostenuto che rafforzare la sicurezza e il controllo dei prodotti combinati di idrocodone da parte di farmacie e distributori e aumentare gli strumenti di applicazione della DEA ridurrebbe l'abuso e la diversione dell'idrocodone combinato. Vedi diapositive DEA qui. Sosteneva che molte persone iniziarono ad abusare della combinazione idrocodone a causa della sua facilità di disponibilità a costruire una tolleranza e di conseguenza a oppioidi più forti come l'ossicodone e l'eroina. "Non sarò in grado di fornirti prove chiare [che riprogrammazione funzionerà per ridurre l'abuso di oppioidi prescritti perché non ci sono prove chiare fino a quando il farmaco non viene effettivamente riprogrammato." In risposta all'accesso del paziente preoccupazioni ha chiesto "È davvero così brutto vedere un paziente ogni 3 mesi?" e ha identificato una regola DEA promulgata nel 2008 che consente ai prescrittori di emettere fino a tre prescrizioni post-datate di 30 giorni per lo stesso programma. II sostanza alla volta. Ha riconosciuto tuttavia che molti prescrittori non si avvalgono della regola.

Il Comitato ha discusso altre attività che potrebbero riguardare l'uso improprio e la diversione dell'idrocodone compresi programmi di monitoraggio delle droghe di prescrizione interoperabili iniziative di smaltimento dei farmaci fornitore e paziente istruzione e strategie di valutazione e mitigazione dei rischi ("REMS"). Un membro del comitato che ha votato a favore della riprogrammazione ha dichiarato che collocare i prodotti combinati di idrocodone nell'Allegato II è il modo migliore per educare i fornitori sul potenziale di abuso della droga.

Nel complesso nel raccomandare una riprogrammazione molti membri del Comitato sono stati persuasi dalle prove mostrando la combinazione di idrocodone agisce in modo simile ad altre sostanze controllate dalla Tabella II come la morfina e l'ossicodone. Sharon Walsh Ph.D. del Centro di ricerca sulla droga e l'alcol dell'Università del Kentucky ha presentato prove di studi sull'uomo che non mostrano differenze significative tra combinazione di idrocodone e farmaci a base di ossicodone sul diametro della pupilla e "likeability" della droga. Vedi S. Walsh Diapositive qui. Quando è stata chiesta dai membri del comitato per la sua opinione sul fatto che ci fosse una differenza significativa nel potenziale di abuso di queste droghe ha affermato che il potenziale di abuso delle droghe era in effetti lo stesso. Molti membri del Comitato hanno successivamente fatto riferimento alla presentazione della signora Walsh quando hanno votato a favore della riprogrammazione.

La raccomandazione del comitato consultivo non è vincolante per la FDA e non vi è alcun limite di tempo legale quando la FDA deve rispondere alla richiesta della DEA per una raccomandazione di programmazione. Dato che prima della DEA è in corso una petizione per riprogrammare questi farmaci quando la FDA fornisce la sua raccomandazione alla DEA allora la DEA procederà probabilmente con un avviso e una regolamentazione dei fatti che propone di riprogrammare il farmaco.

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Di seguito sono elencati i link ai blog che fanno riferimento ai voti del Comitato consultivo della FDA 19 a 10 in favore della riprogrammazione dell'idrocodone combinato :

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