Alternative a Dilantin (fenitoina) per epilessia: carbamazepina, chirurgia, dieta chetogenica

Dilantin: farmaco di riferimento

Epilepsy.com: Dilantin (fenitoina) = farmaco di scelta per epilessia. Facile da usare, efficace vs diversi tipi crisi, economico. Sviluppato 1938. Forme: capsule 30/100 mg, compresse masticabili 50 mg, sospensione orale, soluzione parenterale/iniettabile. Se controindicazioni (allergie, interazioni) → alternative disponibili.

Carbamazepina (Tegretol)

Epilepsy.com: pazienti con crisi parziali, gravi, tonico-cloniche generalizzate, miste. Forme: compresse masticabili 100 mg, compresse 200 mg, sospensione orale. Effetti indesiderati comuni: sonnolenza, scarso equilibrio, nausea, vomito.

Chirurgia

West Virginia Univ. Epilepsy Center: 70% persone con epilessia → libera da crisi o convulsioni ridotte con chirurgia; chirurgia riduce rischio lesioni/morte. Del 30% non controllate da farmaci: 1 su 3 si qualifica per chirurgia. Metodi: lesionectomia, stimolazione nervo vago, emisferoectomia.

Dieta chetogenica

Epilepsy Foundation: utile per prevenire convulsioni in 1 bambino su 3; controlla epilessia in 3 su 5. Ricca grassi, povera carboidrati/proteine. Rigorosa aderenza necessaria per efficacia + stretto monitoraggio medico. Corpo usa grassi come energia invece carboidrati/proteine. Al 2010: meccanismo anticonvulsivante sconosciuto.