Test e diagnosi della depressione: criteri DSM-5 e limiti

Diagnosi = identificazione natura e causa malattia. "Diagnosticare" = determinare disturbo; "diagnosi" = nome specifico (es. disturbo depressivo maggiore). Plurale: diagnosi. In medicina, diagnosi si basano su tre tipi d'informazione:

1. Anamnesi: racconto del paziente (es. "Mi sento depresso quasi ogni giorno da 3 mesi").
2. Esame fisico: valutazione diretta da medico/operatore.
3. Test: laboratorio (emocromo, tiroide), imaging, procedure invasive (biopsia).

Come si diagnostica la depressione

Quasi esclusivamente sull'anamnesi (sintomi riferiti). Generalmente nessun segno fisico rilevabile all'esame né anomalie di laboratorio. Osservazioni cliniche integrate. Nei minori: relazioni genitori/insegnanti incluse. Esame fisico e test laboratorio utili per escludere cause mediche dei sintomi.

Complessità del cervello

Cervello estremamente complesso; capire sua funzione e disturbi (depressione) è arduo.

Criteri diagnostici (DSM-5)

Criteri specifici per disturbo depressivo maggiore nella sezione "Segni e sintomi". Criteri per depressione e tutti i disturbi psichiatrici definiti nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM), 5ª edizione (DSM-5). Pubblicato da American Psychiatric Association. Descrive criteri, ereditarietà, disturbi simili, prevalenza, decorso. Scritto da psichiatri/esperti su base ricerche; aggiornato periodicamente.

Limiti della diagnosi DSM

DSM non si basa su cause biologiche. In medicina, disturbi definiti da patologia sottostante. Neurobiologia condizioni psichiatriche non ancora abbastanza nota per usar patologia nella definizione. Limitati a definizioni basate su sintomi. Problema: più processi patologici possono portare allo stesso quadro sintomatologico (vero per depressione). Cause diverse → risposte diverse a trattamenti. Necessario provare più trattamenti per trovare quello efficace per quel paziente.

Altre cause di sintomi depressivi

Altro disturbo, farmaco, sostanza possono causare sintomi depressivi. Condizioni mediche: Morbo di Crohn, diabete, fibromialgia, cardiopatie, ipotiroidismo, epatopatie, artrite reumatoide, sclerosi multipla, ictus, trauma cranico. Farmaci prescritti e droghe d'abuso. Valutazione approfondita da medico/psichiatra necessaria per diagnosticare depressione ed escludere altre cause.