Mal di stomaco: cosa mangiare, bere, evitare e quando chiamare il medico
Nausea, dolore, gonfiore: lo stomaco "sottosopra" è comune. La gestione domiciliare corretta accorcia il decorso e previene complicanze.
Idratazione e nutrizione: regole d'oro
- Liquidi chiari, no caffeina: acqua, brodo vegetale/pollo, tisane (camomilla, menta, zenzero), soluzioni elettrolitiche (Pedialyte, Gatorade diluito). Evitare succhi acidi, bibite gasate, alcol, caffè.
- Piccoli sorsi frequenti (non grandi volumi: distendono lo stomaco → vomito).
- Cibi blandi, facili: crackers, riso bollito, patate lesse, carote cotte, pollo lesso, banana, mela cotta, pane tostato (dieta BRAT ampliata).
- Masticare bene, mangiare piano: riduce lavoro gastrico.
- Evitare: grassi, fritti, spezie, cibi crudi, latticini interi, dolci, cibi ultraprocessati.
Olfatto e ambiente
Odori forti (cibi fritti, dolci, profumi, fumo) scatenano nausea via sistema limbico. Aria fresca, stanza ventilata, evitare cucina durante preparazione pasti.
Stress e asse intestino-cervello
Lo stress ↑ acido, motilità alterata, ipersensibilità viscerale. Ridurlo: riposo, scrittura espressiva, meditazione 5 min, cammino lento, parlare con persona fidata. Anche se causa è virale/batterica, meno stress = più risorse immunitarie.
Farmaci da banco: uso mirato
- Antiaciaci (Maalox, Gaviscon, Tums): neutralizzano acido, sollievo rapido pirosi/indigestione. Non curano causa.
- Anti-H2 (famotidina, ranitidina): ↓ secrezione acida 6-12h.
- IPP (omeprazolo, esomeprazolo): ↓↓ secrezione 24h; effetto massimo dopo 2-3 giorni.
- Antiemetici (dimenidrinato, meclizina): per nausea/vomito; causano sonnolenza.
- NO antidiarroici se febbre/sangue feci (rischio ritenzione tossine).
Red flag: visita medica urgente
- Vomito >24h (adulti) / >12h (bambini) o ematemesi
- Diarrea >48h (adulti) / >24h (bambini) o ematoquezia
- Dolore addominale severo, localizzato, persistente
- Febbre >38,5°C
- Segni disidratazione (vedi art. gastroenterite pediatrico)
- Dolore + febbre + addome rigido = peritonite → 112/PS immediato
- Sintomi >1 settimana senza miglioramento
Il medico valuterà: anamnesi, esame, emocromo/PCR, eventualmente ecografia/TAC, endoscopia. Trattamento mirato alla causa (antibiotici, PPI, antispastici, chirurgia).