Chirurgia del tunnel carpale: pro, contro, recupero, complicanze, bilateralità

Indicazione

Sindrome persistente ≥6 mesi con limitazione funzionale lavoro/ADL. Tassi successo a lungo termine eccellenti, complicanze basse.

Recupero

• Completo: mesi. Open > endoscopico.
• Open: incisione polso, sezione legamento carpale.
• Endoscopico: 2 incisioni (polso/palmo), telecamera, sezione legamento. Meno cicatrice/dolenzia.
• Day-surgery, anestesia locale. Antidolorifici + tutore notturno/attività 2 settimane. Sollevamento ≤5 kg x 2 mesi.

Complicanze

• Rischi anestesia generici.
• Danno nervoso (raro) → paralisi mano.
• Danno tendine → debolezza mano.
• Forza potrebbe non normalizzarsi fully.
• Fallimento se causa concomitante (obesità, artrite, diabete, tiroide).
• Inabilità lavorativa >1 mese possibile.

Sollievo dal dolore

Chirurgia > trattamenti conservativi per sollievo duraturo (Mayo Clinic). Sintomi residui più lievi. Spesso necessaria fisioterapia post-op. Possibile cambio mansioni/lavoro.

Bilateralità simultanea

Se entrambe le mani: singolo intervento → meno giorni lavoro, costi inferiori. Assistenza ADL necessaria prime 2 settimane.