Complicanze della procedura di Whipple (pancreatoduodenectomia): fistole, pancreatite, diabete, calo ponderale

Intervento e decorso

Asportazione: duodeno, cistifellea, testa pancreas, tratto coledoco, talora antro gastrico. Ricostruzione tratto digerente. Chirurgia complessa, alto rischio, lungo recupero.

Fistola pancreatica

Anastomosi pancreas-digiuno guarisce lentamente → perdita succo pancreatico → aderenze organi. Drenaggi lasciati alcuni giorni. Fistole persistenti → reintervento.

Pancreatite e infezione ferita

Pancreatite (infiammazione/infezione pancreas residuo) frequente. Infezione incisione: febbre, gonfiore, rossore, dolore, drenaggio → antibiotici.

Svuotamento gastrico ritardato (gastroparesi)

Fino a 1 settimana per normalizzazione. Dieta liquidi chiari → progressione. ~25% pazienti hanno paresi gastrica parziale (USC Center for Pancreatic/Biliary Diseases).

Diabete

Testa pancreas asportata → insulina insufficiente → diabete transitorio. Steatorrea (feci galleggianti) per ridotta funzione esocrina.

Perdita di peso

Media ~7% peso pre-operatorio (Mayo Clinic).