Tipi di chirurgia lombare: laminectomia, microdiscectomia, fusione spinale

Principali approcci chirurgici

Secondo Spine Health, due grandi categorie: decompressione (alleviare compressione radice nervosa) e fusione spinale (immobilizzare segmento doloroso).

Laminectomia (decompressione)

Rimozione della lamina (arco posteriore vertebra) per allargare canale spinale e decomprimere midollo/radici. Indicata per stenosi spinale o ernia discale quando trattamenti conservativi falliscono o sintomi gravi (MayoClinic, Spine Health).

Microdiscectomia

Asportazione mini-invasiva di frammenti discali erniati che comprimono radice nervosa. Più efficace per dolore radicolare (gamba/radicolopatia) che per lombalgia assiale. Si rimuove solo materiale discale conflittuale; il disco residuo mantiene funzione di sostegno (Spine Health, Spine Universe).

Fusione lombare posteriore (PLF)

Fusione degli aspetti posteriori delle vertebre lombari mediante innesti ossei, viti peduncolari e barre per stabilizzare e ridurre lombalgia. Indicazioni: spondilolistesi, deformità vertebrali, stenosi, fallimento chirurgia precedente (Texas Back Institute).