Infezioni causate da mieloma multiplo

e infezioni sono ora la principale causa di morte nelle persone con mieloma multiplo. I progressi nel trattamento hanno esteso la sopravvivenza; tuttavia alcune terapie per il mieloma indeboliscono il sistema immunitario dei pazienti. Per queste ragioni è cambiata la gamma delle infezioni che compaiono nelle persone affette da mieloma multiplo.

Alto rischio di infezione

Le persone con mieloma multiplo hanno un rischio più elevato di infezione a causa del loro sistema immunitario soppresso. Le cellule tumorali distruggono i normali anticorpi e producono globuli bianchi che non funzionano. Immunodeficienza correlata a complicanze della malattia e il tipo di farmaco usato aumenta anche il rischio di infezioni ripetute tra cui polmonite sinusite infezioni della vescica e dei reni infezioni della pelle e fuoco di Sant'Antonio riporta la Mayo Clinic.

Le persone con mieloma multiplo hanno infezioni batteriche fungine e virali secondo gli esperti ematologi. L'agente patogeno più comune è il batterio gram-negativo che causa l'infezione renale. Spesso si verifica una polmonite causata da vari patogeni polmonari. Recentemente un forte aumento delle infezioni fungine invasive causate da muffe si è verificato in pazienti con mieloma multiplo riporta Seminari in ematologia.

Infezioni indotte da farmaci

Alcuni farmaci aumentano il rischio di infezione in persone con mieloma multiplo . Terapia con bortezomib una nuova classe di farmaci che provoca la morte delle cellule tumorali bloccando i proteasomi riattiva i virus dell'herpes simplex e dell'herpes zoster secondo Clinics for Infectious Disease. I nuovi farmaci immunomodulanti talidomide e lenalidomide sono spesso usati in combinazione con la chemioterapia che di per sé uccide globuli bianchi sani. Queste potenti combinazioni sopprimono il sistema immunitario aumentando la suscettibilità a molti tipi di infezioni come la candidosi orale la sepsi la neutropenia febbrile l'herpes e altri virus. Possono anche verificarsi infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie. Secondo uno studio riportato dall'American Society of Hematology circa il 18% dei pazienti affetti da talidomide presenta una grave infezione più comunemente polmonite (60%) e febbre non identificabile (23%). Un'altra infezione grave è rappresentata da batteri nel sangue (15%) che possono portare alla morte.

Trapianto di cellule staminali prolunga la vita; tuttavia i pazienti devono rimanere in ospedale per settimane fino a quando le loro cellule staminali trapiantate iniziano a produrre una quantità sufficiente di globuli bianchi. Lo spettro delle infezioni dopo il trapianto include patogeni insoliti come Clostridium difficile citomegalovirus e muffe opportunistiche secondo le Cliniche per le malattie infettive.