Salute e malattia
Gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) sono antidepressivi riservati a pazienti che non rispondono ad altre terapie, come indicato dal National Institutes of Health. Chi assume IMAO deve seguire rigide restrizioni dietetiche per limitare l'assunzione di tiramina, una sostanza presente in alimenti fermentati, stagionati o deteriorati. L'interazione tiramina-IMAO può causare un pericoloso innalzamento della pressione arteriosa, con rischio di ictus.
Secondo il NIH, vanno evitati formaggi stagionati e fermentati per l'alto contenuto di tiramina. Sono ammessi solo ricotta, formaggio cremoso, mozzarella light e formaggio americano processato, purché conservati in frigorifero non oltre 2-3 settimane. Normalmente l'enzima monoamino-ossidasi nel tratto digerente mantiene la tiramina a livelli sicuri; gli IMAO bloccano questo enzima, facendo salire la tiramina e provocando gravi reazioni: ipertensione severa, cefalea, problemi cardiaci, nausea, vomito, disturbi visivi e confusione.
Evitare carni affumicate, sotto sale o insaccati (salsicce, salame, pastrami, mortadella, peperoni), come raccomanda MayoClinic.com. Carne fresca, pesce, pollame e latticini vanno consumati entro 3-4 giorni. Anche verdure e salse fermentate sono da escludere: tofu, crauti, salsa di soia, estratti di lievito, teriyaki, pasta di soia, zuppa di miso, tamari, natto, shoyu, tempeh. Frutti ricchi di tiramina da evitare: lamponi, banane, avocado, spinaci, bucce di banana. Alimenti con glutammato monosodico (MSG) sono anch'essi ricchi di tiramina.
Il NIH consiglia di limitare birra, vino e superalcolici a non più di due porzioni al giorno. Birra alla spina o non pastorizzata e vino rosso vanno evitati (MayoClinic.com). Anche bevande a base di cioccolato e caffeina sono sconsigliate.
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