Antibiotici per infezione uterina (endometrite): schemi, farmaci ed effetti collaterali

Quadro clinico

Endometrite post-aborto o post-partum prolungato. Sintomi: dolore pelvico, sanguinamento/perdite anomale. Terapia antibiotica mirata.

Ceftriaxone (cefalosporina III gen)

• IM/IV. Comuni: vertigini, cefalea, sudorazione, prurito/perdite vaginali, glossoalgia, nausea.
• Gravi (chiamare subito): diarrea ematica/acquosa, oliguria, vescicole/desquamazione, porpora, debolezza muscolare, parestesie, lesioni orali, urine scure, confusione, ittero, edema, dolore addominale irradiato alla schiena.

Ceftazidima (cefalosporina III gen anti-Pseudomonas)

• IM/IV. Comuni: vomito, dolore addominale, diarrea.
• Gravi: rash, orticaria, dispnea, faringite, lesioni bollose.

Piperacillina-tazobactam (beta-lattamico + inibitore β-lattamasi)

• IV 7-10 giorni. Comuni: cefalea, stipsi, insonnia, vulvovaginite da Candida, nausea, dolore sede iniezione, ansia, rash.
• Gravi: convulsioni, brividi, diarrea ematica/acquosa, porpora, mialgie, sincope, polidipsia, confusione, tachicardia, xerostomia.

Note

Scelta guidata da antibiogramma, allergie, gravità sepsi. Monitoraggio funzioni renali/epatiche, emocromo.