Calcolo del volume corrente (tidal volume) dal peso corporeo ideale: formula di Devine
Definizione
Volume corrente (Vt) = volume d'aria inspirato/espirato per atto respiratorio a riposo. Misura gold standard: pletismografia / spirometria in laboratorio. Stima clinica: formula basata su peso corporeo ideale (IBW).
Step 1: Calcolare IBW (formula Devine – standard in pneumologia)
- Uomini: IBW (kg) = 50 + 2,3 × (altezza in pollici – 60)
- Donne: IBW (kg) = 45,5 + 2,3 × (altezza in pollici – 60)
Esempio: uomo 185 cm (72,8 pollici) → IBW = 50 + 2,3 × 12,8 = 79,4 kg.
Step 2: Calcolare Vt stimato
| Condizione | Formula (ml/kg IBW) | Esempio (IBW 79,4 kg) |
|---|
| Adulto sano a riposo | 12 ml/kg | 953 ml |
| Asma / BPCO / enfisema | 10 ml/kg | 794 ml |
| Paziente critico (UTI) | 8 ml/kg | 635 ml |
| Donna gravida / allattamento | +30% su base sana | 1.239 ml |
| Bambino | ½ dose adulto sano | – |
Note critiche
- È una stima, non misura fisiologica. Vt reale varia con età, postura, patologia, anestesia.
- In ventilazione meccanica: target 6-8 ml/kg IBW (protettivo polmone – ARDSnet).
- Sempre confermare con capnografia, gas ematici, meccanica respiratoria.
Cosa serve per la stima
- Altezza (stadiometro o muro + cartoncino + matita + metro).
- Calcolatrice.
- Tabella formule (sopra).