Dieta per cirrosi epatica: proteine, sodio, zuccheri, infezioni e strategie pratiche

Cirrosi = cicatrici gravi impediscono funzione epatica normale. Cause principali USA: abuso alcol, epatite C (NDDIC). Compromissione epatica + complicanze = modifiche dietetiche necessarie. Attenzione a terapie nutrizionali alternative infondate (es. grandi quantità erbe: alcune danneggiano fegato come farmaci).

Lavorare con dietista registrato esperto in cirrosi

Molti cirrotici = malnutrizione (mancanza appetito, ridotta assimilazione epatica, diete mal pianificate). Dietista esperto pianifica dieta nutrizionalmente sana considerando: stadio malattia, complicanze personali, preferenze alimentari. Garantisce calorie/nutrienti necessari. Nutrizione buona = cruciale in malattie croniche.

Proteine: qualità e quantità calibrate

Proteine per massa muscolare + riparazione tessuti danneggiati. MA degradazione → sottoprodotti tossici (ammoniaca) che fegato sano filtra. Cirrosi → fegato non gestisce → tossine si accumulano nel sangue → cervello → confusione, perdita memoria. Dietista/medico guidano quantità. Dr. Arthur Schoenstadt (eMed TV): ricerca mostra cirrotici ↓ complicanze con più proteine vegetali (tofu, fagioli) e proteine animali non carne (uova, latticini).

Sodio: controllo rigoroso per ascite

Cirrosi → ascite (liquidi addome). Sodio eccesso → peggiora ascite (ritenzione). Se ascite: sodio ~2.000 mg/giorno (ADA). Etichette fondamentali: sale mostly da prodotti commerciali (zuppa scatola, cene surgelate). ADA: articoli <300 mg sodio/porzione. Migliore strategia: cibi freschi non processati (sale minimo, non serve monitorare ossessivamente mg).

Controllo glicemia

British Liver Trust: alcuni cirrotici → glicemia alta → diabete. Se presente: carboidrati sani (integrali, frutta, verdura), ridurre raffinati (pane bianco, biscotti, caramelle). Dietista/medico pianificano carboidrati qualità.

Riduzione rischio infezioni

Funzione epatica compromessa → ↑ suscettibilità infezioni. Evitare cibi ad alto rischio batteri/microbi: latticini crudi/non pastorizzati, succhi crudi frutta/verdura, carni crude/poco cotte, uova, pesce, tofu, germogli crudi. Lavare tutta frutta/verdura prima di mangiare.

Strategie per mangiare con appetito ridotto/ascite

• Pasti piccoli frequenti > 3 grandi forzati → soddisfa meglio fabbisogno calorico
• Se poco appetito: alimenti ad alta densità calorica (latte intero) per massimizzare introito
• Integratori nutrizionali per fabbisogni nutrizionali