Dieta per il recupero dall'anoressia: principi, nutrienti chiave e supervisione

Anoressia nervosa: ~0.6% popolazione adulta USA (NIMH), 3:1 donne:uomini. Rifiuto mantenere peso >85% ideale, paura ingrassare, dismorfofobia, amenorrea ≥3 mesi, negazione gravità. Mortalità tra le più alte per patologia psichiatrica. Recupero = medico + nutrizionale + psicologico.

Piano nutrizionale: principi

• Riabilitazione graduale: evitare sindrome da rialimentazione (ipofosfatemia, insufficienza cardiaca, aritmie). Inizio: 30-40 kcal/kg/die, aumento 100-200 kcal/2-3 giorni sotto monitoraggio elettroliti, ECG.
• Regolarità: 3 pasti + 2-3 spuntini a orari fissi. No pesate frequenti (cieche).
• Densità nutrizionale: proteine nobili (uova, carne, whey, vegetali), grassi sani (olio EVO, avocado, noci), carboidrati complessi, verdure/frutta variate.
• Supplementazione mirata: multivitaminico, omega-3 (EPA/DHA 1-2g), probiotico, K2+D3, zinco, magnesio. Potassio/ferro se carenti. Creatina se sarcopenia. Solo su prescrizione.
• Esclusi: caffeina, alcol, tabacco, zuccheri raffinati. Acqua 2-2.5 L/die.

Team multidisciplinare indispensabile

Medico (monitoraggio vitale, elettroliti, ECG, densitometria), dietista specializzato DCA (piano personalizzato, esposizione cibi "paura", psicoeducazione nutrizionale), psicoterapeuta (CBT-E, FBT per adolescenti), psichiatra se comorbilità. Obiettivo: peso sano, mestruazioni riprese, rapporto sereno col cibo, autonomia.