Ustioni e perdita peso: ipermetabolismo, nutrizione critica, sfide immunitarie
Fisiopatologia: ustioni → ipermetabolismo → catabolismo
Ustioni gravi ↑ metabolismo notevolmente (J Nutrition). Corpo scompone nutrienti velocemente → perdita peso. Primi giorni: fabbisogno energetico ↑ 100% (tentativo guarigione ferite) → malnutrizione (J Nutrition).
Nutrizione critica per recupero
- Dieta ipercalorica + iperproteica: ritorno peso normale + rigenerazione pelle/tessuti (Burn Injury Online)
- Proteine: ricostruiscono muscoli/pelle. Ustionati gravi: 1-2 porzioni EXTRA proteine/die (carne magra, latticini, fagioli)
- Già sottopeso: dieta ipercalorica per ripristinare peso sano
- Grassi: 30% calorie da grassi (Burn Survivor Resource Center)
- Carboidrati: in eccesso per energia
Integratori quando cibo non basta
- Bevande proteiche per apporto extra (Burn Injury Online)
- Vitamine/minerali: sostituiscono/reintegrano energia guarigione (Burn Survivor Resource Center)
Sfide oltre peso: immunità
- Ustioni gravi + malnutrizione → sistema immunitario compromesso
- Proteine insufficienti → inibisce lotta infezioni/malattie
- J Nutrition: ustioni gravi = causa #1 immunodeficienza pre-AIDS (anni '80)
Bambini ustionati: sfide speciali (Burn Survivor Resource Center)
- Meno grasso/muscolo partenza vs adulti
- Medici: misure altezza/peso pre-ustione → grafico crescita pediatrico personalizzato → bisogni nutrizionali + tracking recupero
Nutrizione aggressiva mirata = salvavita per ustionati gravi.