Dieta proteica (PSMF): protocollo medico per obesità grave
Definizione e contesto (Cleveland Clinic)
Digiuno modificato risparmia-proteine per obesi. Solo sotto supervisione medica/dietistica. Include componenti medici, comportamentali, dietetici.
Meccanismo fisiologico
- <800-900 kcal/giorno ma 70-90g proteine alta qualità/die (J Nutr 2006)
- Low-carb → corpo brucia grassi (chetosi), chetoni escreti urina
- Proteine alte → risparmio massa magra (muscoli/tessuti)
- Chetosi → ↓ appetito → ulteriore perdita peso
Alimenti ammessi
Solo: carne magra, pollame, pesce, poche verdure low-carb. Niente grassi aggiunti, altri carboidrati. Integratori per micronutrienti mancanti.
Fase rialimentazione (post-dieta)
Reintroduzione graduale carboidrati, riduzione proteine. Implementa principi dieta bilanciata per mantenimento.
Evidenza ricerca (Am J Public Health 1985, n=668)
- Media 17 sett dieta + 9 sett rialimentazione
- Perdita media 21 kg (range 5 sett-76 kg)
- Recupero medio 2,7 kg in rialimentazione
- ↓ Significativa pressione e trigliceridi
- Più successo: partenza peso più alto + aderenza lunga
Rischi e monitoraggio obbligatorio
- Disidratazione/squilibri elettroliti (perdi acqua con glicogeno) → medico prescrive fluidi, Na, K
- Sgarri → interrompono chetosi → squilibri pericolosi + stop perdita
- Solo per obesità grave, sotto stretto controllo