Ipocondria (Disturbo ansia malattia): Sintomi, diagnosi e trattamento

Disturbo ansia malattia (IAD) (ex ipocondria, DSM-5) è caratterizzato da preoccupazione di avere o contrarre malattia grave nonostante sintomi somatici minimi o assenti.

Criteri diagnostici (DSM-5-TR)

1. Preoccupazione malattia grave ≥6 mesi.
2. Sintomi somatici assenti o lievi; se altra condizione medica esiste, ansia è eccessiva.
3. Alta ansia salute; facilmente allarmato da sensazioni corporee.
4. Comportamenti eccessivi salute (controlli ripetuti, doctor-hopping) O evitamento maladattivo (evitare medici/ospedali).
5. Non meglio spiegato da disturbo sintomi somatici, disturbo panico, DOC, disturbo delirante.

Epidemiologia e comorbidità

• Prevalenza lifetime ~1–5%; uguale genere; esordio prima età adulta.
• Alta comorbidità: disturbi ansia, depressione, DOC, disturbo sintomi somatici.

Trattamento

• CBT (terapia cognitivo-comportamentale) – Prima linea; target interpretazione catastrofica, comportamenti sicurezza, intolleranza incertezza.
• SSRI – Fluoxetina, sertralina, escitalopram; efficaci per ansia/depressione comorbide.
• Psicoeducazione – Normalizzare sensazioni corporee, limitare ricerca rassicurazione.
• Visite programmate – Appuntamenti regolari riducono uso PS/urgente.

Approccio collaborativo, non disprezzante, migliora engagement e outcomes.