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Test da sforzo nucleare: cosa rivela sulla salute del cuore

Un test da sforzo nucleare (imaging perfusione miocardica) usa un tracciante radioattivo e una camera gamma specializzata per valutare il flusso sanguigno attraverso il muscolo cardiaco a riposo e durante stress (esercizio o farmacologico).

Cosa rileva

  • Arterie coronarie bloccate o ristrette (malattia coronarica)
  • Aree flusso sanguigno ridotto (ischemia) durante sforzo
  • Tessuto cicatriziale da infarti pregressi (difetti fissi)
  • Funzione pompa cuore complessiva (frazione eiezione)
  • Vitalità muscolo cardiaco (tessuto ibernato vs infartuato)

Come funziona

  1. Tracciante radioattivo (es. tecnezio-99m sestamibi, tallio-201) iniettato EV
  2. Immagini catturate a riposo e dopo stress
  3. Confronto rivela difetti perfusione

Indicazioni cliniche

  • Valutare dolore toracico o angina sospetta
  • Valutare gravità CAD nota
  • Stratificazione rischio pre-chirurgia
  • Monitoraggio post-stent o post-bypass
  • Valutare cardiomiopatia

Questo test non invasivo fornisce informazioni funzionali che l'imaging anatomico (TC coronarica) non può — mostrando non solo se un'arteria è stretta, ma se quel restringimento limita effettivamente il flusso sanguigno al muscolo.