PTSD: sintomi, diagnosi e opzioni di trattamento
Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD)
Il PTSD è una condizione di salute mentale innescata dall'esperienza o testimonianza di un evento traumatico. I sintomi si suddividono in quattro cluster:
1. Sintomi di intrusione
- Ricordi involontari ricorrenti distressanti
- Flashback (sensazione rivivere evento)
- Incubi correlati al trauma
- Intenso distress psicologico o fisiologico a richiami trauma
2. Evitamento
- Evitare pensieri, sentimenti, conversazioni trauma-correlati
- Evitare persone, luoghi, attività, oggetti che triggerano ricordi
3. Alterazioni negative cognizione e umore
- Incapacità ricordare aspetti chiave trauma
- Credenze negative persistenti su sé o mondo
- Colpa distorta di sé o altri
- Stato emotivo negativo persistente (paura, orrore, rabbia, colpa, vergogna)
- Interesse diminuito per attività
- Sentirsi distaccato o estraneo agli altri
- Incapacità provare emozioni positive
4. Alterazioni arousal e reattività
- Comportamento irritabile e scoppi d'ira
- Comportamento spericolato o auto-distruttivo
- Ipervigilanza
- Risposta startle esagerata
- Difficoltà concentrazione
- Disturbi sonno
Diagnosi e trattamento
La diagnosi richiede sintomi >1 mese, distress significativo o compromissione funzionale, non attribuibili a sostanze o altra condizione medica. Un professionista salute mentale (psichiatra, psicologo) conduce valutazione clinica.
Trattamenti efficaci includono:
- Psicoterapia: CBT trauma-focalizzata, EMDR (Desensibilizzazione e Rielaborazione tramite Movimenti Oculari), esposizione prolungata.
- Farmaci: SSRI (sertralina, paroxetina) prima linea; SNRI, prazosin (per incubi) possono essere usati.
- Approccio combinato spesso dà migliori outcome.