Sinusite acuta: sintomi, cause, trattamento, strategie prevenzione

La sinusite acuta = infiammazione seni paranasali <4 settimane, solitamente innescata da infezione virale, allergie, irritanti.

Sintomi

• Congestione/ostruzione nasale
• Dolore/pressione facciale (fronte, guance, tra occhi)
• Secrezione nasale densa (gialla/verde)
• Riduzione/perdita olfatto (iposmia/anosmia)
• Cefalea (spesso frontale)
• Gocciolamento retronasale, mal gola, tosse
• Febbre (più comune casi batterici)
• Affaticamento, alito cattivo

Cause

• IVU virale (raffreddore comune): 90-98% casi; risolve 7-10 giorni.
• Sovrainfezione batterica: sospettare se >10 giorni, peggioramento dopo miglioramento ("doppia malattia"), febbre alta, dolore severo.
• Rinite allergica: infiammazione cronica predispone.
• Fattori anatomici: setto deviato, polipi nasali, osti seni stretti.
• Ambientali: fumo, inquinamento, aria secca, cambi pressione.

Trattamento

• Sintomatico (virale): irrigazione salina, corticosteroidi intranasali, decongestionanti breve termine, analgesici, idratazione, vapore.
• Antibiotici: riservati casi confermati/sospetti batterici (es. amoxicillina/acido clavulanico 5-7 giorni).
• Adiuvanti: mucolitici, antistaminici se componente allergica.

Quando vedere medico

• Sintomi >10 giorni senza miglioramento
• Sintomi gravi (febbre alta, cefalea severa, cambiamenti vista, gonfiore periorbitale)
• Episodi ricorrenti (≥4/anno)
• Immunocompromessi

Prevenzione

• Igiene mani, evitare contatti malati
• Gestire allergie
• Umidificare aria secca
• Evitare fumo
• Vaccino antinfluenzale annuale