Propofol per Insonnia: Perché Non Si Usa e Pericoli

Il propofol è assolutamente controindicato per l'insonnia.

Motivi

• Indicazione: anestetico generale EV / sedazione procedurale only.
• Farmacocinetica: insorgenza ultra-rapida (30–60 sec), emivita context-sensitive breve — inadatto per mantenimento sonno.
• Via: solo EV — richiede accesso venoso, pompa infusione.
• Rischi: apnea, ipotensione, sindrome da infusione propofol (PRIS), infezione, morte se non monitorato.
• Non esiste formulazione orale/transdermica.
• Regolamentazione: sostanza controllata Schedule IV; limitata a setting anestesia/terapia intensiva.

Trattamenti Appropriati per Insonnia

• CBT-I (prima linea, duraturo).
• Ipnotici FDA-approvati (zolpidem, eszopiclone, suvorexant, doxepin, ramelteon).
• Melatonina (shift fase circadiana).
• Trattare cause comorbide (apnee, RLS, ansia, depressione).