Livello 1 di Cura in Salute Mentale: Criteri, Opzioni e Dimissione
Cosa determina il livello di cura
Tre pilastri: (1) severità della malattia, (2) valutazione intensità servizi necessari, (3) fattori individuali rilevanti per il trattamento.
Criteri di ammissione al Livello 1
Tutti devono essere soddisfatti:
- Tutti i livelli di bisogno medico presenti
- Paziente dichiara necessità di aiuto per gestire sintomi
- Funzionalità compromessa dai sintomi
- Paziente desidera trattamento e collabora con professionista
Opzioni terapeutiche Livello 1
Scelta tra (singolarmente o combinate):
- Terapia familiare
- Terapia individuale
- Terapia di gruppo
- Farmacoterapia (se indicata)
Linee guida per continuità terapeutica
Per proseguire oltre sedute iniziali:
- Sviluppare piano terapeutico con obiettivi realistici (con supporto professionale)
- Persistenza sintomi o insorgenza nuovi sintomi da affrontare
Criteri di dimissione dal Livello 1
Uno o più dei seguenti:
- Linee guida continuità non più applicabili
- Accordo terapeuta-paziente: obiettivi raggiunti
- Paziente rifiuta trattamento ma non è pericolo per sé/altri
- Storia trattamentale indica scarsa probabilità di ulteriore beneficio
Contesto del sistema a livelli
Il Livello 1 è tipicamente ambulatoriale/outpatient (bassa intensità). Livelli superiori: intensive outpatient (Livello 2), partial hospitalization (Livello 3), inpatient acuto (Livello 4), residenziale a lungo termine (Livello 5). Step-up/step-down basato su necessità cliniche rivalutate regolarmente.