Valutazione Anamnestica Psichiatrica e Fisica: Strumenti e Tecniche

Nell'anamnesi psichiatrica e fisica non esiste un formale giusto o sbagliato. La maggior parte dei clinici ha metodi propri basati su opinione, storia del paziente, preferenze personali. Durante la prima seduta, i clinici ascoltano il contenuto della storia ma osservano anche interazione e comportamento del paziente. Esistono però valutazioni formali per chi preferisce mezzi standardizzati.

Interviste Strutturate

Il DSM-IV-TR (APA) contiene linee guida per la diagnosi di psicopatologia, ampiamente usato da psicologi e psichiatri. Questi hanno collaborato con il DSM per creare interviste cliniche strutturate che permettono un'anamnesi accurata e mirata. Le interviste possono essere generali o mirate a disturbi specifici (affettivi, di personalità). L'informazione raccolta serve per una diagnosi DSM formale.

Mini Mental State Examination (MMSE)

Breve modulo per valutare rapidamente problemi cognitivi nel contesto di un'intervista psichiatrica. Esiste in molte forme; una popolare fu sviluppata da Marshal e Susan Folstein (metà anni '70): 11 item, max 30 punti. Copre orientamento, memoria, abilità visuo-spaziali, consapevolezza cognitiva generale. Spesso usato con esami fisici standard, specie quando si sospetta compromissione mentale.

Test Psichiatrici Formali

Quando servono test per anamnesi e diagnosi, il clinico ha molte scelte. Test ampi: Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), questionario vero/falso di 567 item su credenze e comportamenti quotidiani. Le risposte generano scale cliniche e di validità per diagnosi e stato emotivo. Esistono inventari più brevi: Beck Depression Inventory, Children's Depression Inventory. L'uso di test formali durante la valutazione psichiatrica è a discrezione del clinico.

Valutazioni

Le valutazioni psichiatriche e fisiche sono complesse. I clinici scelgono strumenti basandosi su domanda di invio, storia del caso, stabilità del paziente (cognitiva ed emotiva). Ricorda: formazione e abilitazione sono necessarie per condurre tali valutazioni. Questi strumenti non sono destinati a essere somministrati, corretti o interpretati da persone non abilitate.