Salute e malattia
Il colloquio motivazionale (MI) è un approccio di counseling centrato sul cliente che aiuta i pazienti a fare cambiamenti di vita migliorativi. Evita confronto e giudizio, aumenta la consapevolezza del cliente sui potenziali problemi causati dai comportamenti attuali. Ci sono otto fasi principali per diventare un counselor MI praticante.
Il praticante deve capire che l'apertura è parte integrante del MI, ma non può essere imposta al cliente. Il counselor deve sospendere la propria autorità ed esplorare cosa il cliente può fare, non cosa non ha fatto. Deve capire che questa pratica mira a migliorare la prospettiva di vita del cliente e le sue future esperienze.
Molti counselor guidano la sessione da soli. I praticanti MI devono imparare a favorire un ambiente client-centered. Ciò include facilitare un contesto in cui i clienti esplorano la loro ambivalenza ed esperienze passate. Include domande aperte, affermazioni, risposte empatiche appropriate.
Il termine "change talk" indica il modo in cui il cliente inizia a esprimersi mostrando al praticante MI che un cambiamento comportamentale positivo è in arrivo. Forme di change talk: desiderio, necessità, impegno al cambiamento, passi d'azione intrapresi. Capire la differenza tra change talk e talk resistente al cambiamento è centrale nel MI.
Una volta che il counselor identifica il change talk, lavora per rinforzarlo e il linguaggio positivo del cliente. Richiede uso strategico di tecniche di ascolto attivo per impegnare lentamente ma sicuramente il cliente in questi cambiamenti.
Serve un linguaggio specifico per riflettere e rispettare la resistenza del cliente (non negarla tout court) senza rinforzarla. Questo step richiede di imparare l'equilibrio tra negare la resistenza e lasciarla semplicemente scivolare via (rotolare via).
Quando il counselor determina che il cliente è pronto al cambiamento, inizia a creare il piano di cambiamento. Deve essere appropriato al cliente e accettabile, con passi incrementali. Richiedono tempismo adeguato e capacità di negoziare equamente.
Una volta il piano in atto e il cliente avviato al cambiamento, il praticante MI deve rafforzare l'impegno del cliente e rendere queste nuove intenzioni positive specifiche abituali.
Altri metodi di counseling possono essere utili, a seconda del background del counselor. Finché non confliggono totalmente, è possibile fondere metodi di intervento con il MI. Padronato questo step, potrai passare agevolmente tra MI e altri stili.
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