Sintomi Depressione Bipolare: Riconoscere la Fase Depressiva
La depressione bipolare condivide sintomi core con disturbo depressivo maggiore ma avviene nel contesto di storia mania/ipomania. Diagnosi accurata è critica — antidepressivi da soli possono innescare mania.
Sintomi Core (Criteri DSM-5 Episodio Depressivo Maggiore)
- Umore depresso maggior parte del giorno, quasi ogni giorno (tristezza, vuoto, disperazione).
- Marcata perdita interesse/piacere (anedonia) in quasi tutte attività.
- Significativo cambiamento peso/appetito (aumento o diminuzione).
- Disturbo sonno: Insonnia (specie risveglio precoce mattutino) o ipersonnia.
- Agitazione o rallentamento psicomotorio (osservabile da altri).
- Affaticamento / perdita energia.
- Sentimenti inadeguatezza o colpa eccessiva/inappropriata.
- Concentrazione diminuita, indecisione.
- Pensieri ricorrenti morte, ideazione suicidaria, piano, o tentativo.
≥5 sintomi inclusi (1) o (2) per ≥2 settimane = Episodio Depressivo Maggiore.
Caratteristiche Suggerenti Bipolare (vs Unipolare) Depressione
- Esordio precoce (<25), esordio postpartum, caratteristiche psicotiche.
- Caratteristiche atipiche: ipersonnia, iperfagia, paralisi piombosa, sensibilità rifiuto.
- Storia familiare disturbo bipolare.
- Mania/ipomania indotta da antidepressivi o cycling rapido.
- Caratteristiche miste (sintomi maniacali concorrenti: irritabilità, pensieri accelerati, agitazione).
Azione
Se riconoscete questi sintomi, vedere psichiatra o professionista salute mentale per valutazione completa. Trattamento tipicamente coinvolge stabilizzatori umore (litio, valproato, lamotrigina), antipsicotici atipici (quetiapina, lurasidone, cariprazina — FDA-approvati per depressione bipolare), e psicoterapia (CBT, IPSRT, FFT). Evitare antidepressivi monoterapia.