Durata degli episodi bipolari: cosa aspettarsi
Il disturbo bipolare, nome clinico della depressione maniacale, è una condizione mentale debilitante definita da periodi oscillanti di energia anomala e depressione maggiore. Si sviluppa tipicamente in tarda adolescenza; casi di esordio infantile o neonatale sono stati segnalati. La diagnosi avviene tramite valutazione psichiatrica completa; gestione con antidepressivi e stabilizzatori dell'umore come litio.
Durata comune
- Per essere considerato episodio bipolare, mania o depressione devono durare ininterrottamente almeno 7 giorni. Senza trattamento, episodi maniacali durano 2-3 mesi; depressivi 6 mesi o più. Raro che mania duri naturalmente oltre 4 mesi. Chi ha disturbo a ciclo rapido ha almeno 2 episodi maniacali e 2 depressivi all'anno.
Sintomi maniacali
- Sintomo bandiera: improvviso e persistente aumento energia a livelli anormalmente alti. Si manifesta con umore elevato/espansivo, euforia, flusso d'idee. Ma anche: forte aumento carisma. Pensieri creativi + agitazione + temperamento rapido. Senso grandioso di infallibilità e fiducia nei propri poteri → spericolatezza finanziaria/fisica, abuso sostanze, promiscuità sessuale. Acquisti costosi impulsivi (es. jet). Fisicamente: ridotto bisogno sonno/cibo, giorni senza riposo/mangiare.
Sintomi depressivi
- Simili a depressione non bipolare. Emotivamente: perdita interesse per lavoro, attività, hobby; senso colpa, disperazione, tristezza inspiegabile. Fisicamente: voglia carboidrati/zuccheri, calo energia, stanchezza costante. Ipersonnia: fino a 20 ore al giorno a letto. Rischio aumentato autolesionismo e pensieri suicidi.
Considerazioni
- Tipico in chi ha storia familiare. Identificati almeno 3 geni che, se mutati, contribuiscono. Ma alcuni casi senza predisposizione genetica: si crede che eventi mentali gravi (sconvolgimenti ormonali estremi, traumi emotivi) inneschino il ciclo maniaco-depressivo.
Durata con trattamento
- La durata degli episodi si accorcia significativamente con farmaci. Episodi >7 giorni si vedono in chi non è diagnosticato correttamente o rifiuta trattamento. I pazienti prendono farmaci per entrambi gli estremi e sono incoraggiati a iniziare il regime all'esordio dell'episodio. Ma molti resistono agli stabilizzatori per la mania perché effetto collaterale comune: sensazione piatta e distacco emotivo.