Trattamento disturbo bipolare: farmaci, terapia e pilastri stile vita
Il disturbo bipolare è un disturbo dell'umore cronico con episodi maniacali/ipomaniacali e depressivi. Nessuna cura, ma gestione efficace raggiunge stabilità.
Farmacoterapia (pilastro)
- Stabilizzatori umore: Litio (gold standard), valproato, lamotrigina (profilassi depressione), carbamazepina.
- Antipsicotici atipici: Quetiapina, lurasidone, aripiprazolo, cariprazina, olanzapina—per mania acuta, stati misti, mantenimento.
- Antidepressivi: Usati cautamente con stabilizzatore (rischio switch mania).
Psicoterapia
- CBT: Identificare prodromi, ristrutturazione cognitiva, attivazione comportamentale.
- Interpersonal & Social Rhythm Therapy (IPSRT): Stabilizzare routine quotidiane (sonno, pasti, attività) per sincronizzare ritmi circadiani.
- Family-focused therapy (FFT): Psicoeducazione, training comunicazione, prevenzione ricaduta.
- Psicoeducazione: Consapevolezza malattia, aderenza farmaci, segnali allarme precoci.
Pilastri stile vita
- Orario sonno-veglia rigoroso (ancora circadiana).
- Esercizio aerobico regolare.
- Evitamento alcol/sostanze.
- Gestione stress (mindfulness, terapia).
- Rete supporto.
Monitoraggio
Follow-up psichiatrico regolare; livelli litio/valproato; monitoraggio metabolico (peso, lipidi, glucosio) per antipsicotici.