Salute e malattia
Quando si naviga il sistema di salute mentale, c'è tanta terminologia e tanti sintomi sovrapposti che può essere difficile capire cosa è cosa. Questo è particolarmente il caso con il disturbo borderline di personalità e il disturbo bipolare (precedentemente noto come depressione maniaca). In questo articolo, affronterò le differenze e somiglianze tra disturbo borderline di personalità e disturbo bipolare, dai sintomi simili a quelli diversi alle differenze nel trattamento. Speriamo che tu possa capirli un po' meglio!
Uno dei motivi principali per cui il borderline è comunemente confuso con il disturbo bipolare è perché entrambi condividono sintomi simili. Uno dei sintomi che entrambi hanno è un senso instabile di sé. Quando una persona ha un senso instabile di sé, manca una visione solida e coerente di com'è come persona. In un dato momento, la persona può vedersi come "tutto buona" o "tutto cattiva". Può dare molto più valore a ciò che gli altri pensano di lei che alla propria visione.
Intensa rabbia, irritabilità e ansia sono sintomi comuni di entrambi i disturbi. Molti pazienti borderline e bipolari soffrono anche altri problemi di salute mentale, particolarmente problemi d'ansia, come ansia sociale.
L'impulsività è un altro sintomo comune — tale impulsività può coinvolgere sesso, abuso di sostanze, o autolesionismo. È una credenza comune che l'autolesionismo sia solo un sintomo del borderline, ma non è vero.
Chi ha disturbo bipolare e borderline è anche molto più probabile della popolazione generale che idealizzi il suicidio, e anche lo tenti.
Un'altra comunanza è l'"instabilità affettiva": pazienti borderline e bipolari possono sperimentare risposte erratiche e inappropriate alle esperienze quotidiane. Possono essere estremamente sensibili alle critiche.
Una grande differenza tra borderline e bipolare è la velocità con cui gli umori del paziente cambiano. In qualcuno con borderline, i cambiamenti d'umore possono essere molto veloci. Possono avere uno scoppio emotivo di rabbia un minuto, e pochi momenti dopo essere estremamente gioiosi. In qualcuno con bipolare, questi cambiamenti emotivi possono durare giorni, settimane, o anche mesi.
Una seconda grande differenza è che la personalità borderline è più spesso afflitta da sentimenti di solitudine, vuoto e paura dell'abbandono. Le persone bipolari tendono a non avere questi sentimenti, o non allo stesso grado dei borderline.
Le persone bipolari, d'altra parte, sono più propense ad avere psicosi, particolarmente psicosi paranoide o deliri di grandezza. Così, mentre entrambi sono comunemente ammessi in ospedali psichiatrici, le ragioni per cui ognuno è probabile venga ammesso sono diverse. I pazienti bipolari sono più propensi a soffrire psicosi più estrema, e quindi più probabili ad essere ammessi per questo. I pazienti borderline sono più propensi ad essere "ammessi per scoppi di rabbia e collera.
La grande differenza tra trattamento borderline e bipolare è che il trattamento bipolare è prima di tutto farmacologico, mentre la personalità borderline è trattata prima di tutto con psicoterapia. Il borderline può a volte essere trattato solo con psicoterapia. Nel bipolare, la terapia da sola è quasi mai usata a meno che il paziente rifiuti i farmaci.
I pazienti con disturbo bipolare tendono a rispondere meglio con terapie tradizionali, come Terapia Cognitivo-Comportamentale o psicoanalisi. Il borderline, tuttavia, ha un tipo specifico di terapia che funziona bene: Terapia Dialettico-Comportamentale (DBT).
Disturbo bipolare