Comprendere e Gestire il Disturbo Bipolare Misto: Opzioni Farmacologiche

Alcuni pazienti con disturbo bipolare possono sperimentare una condizione chiamata stati misti, dove sintomi di depressione clinica e mania avvengono simultaneamente. In termini psichiatrici, la presentazione di stati misti è chiamata episodio affettivo misto. Come esempio, un paziente bipolare che si sente molto triste e depresso, ma estremamente energico simultaneamente, starebbe sperimentando un episodio di stato misto.

Pericolo degli Antidepressivi

Gli antidepressivi usati da soli dai pazienti bipolari possono innescare un episodio di stato misto. La maggior parte dei medici co-prescrive uno stabilizzatore dell'umore, come litio o un anticonvulsivante, per minimizzare il rischio di stati misti.

Depakote (Valproato)

Nelle persone che sperimentano stati misti come parte della loro condizione bipolare, l'anticonvulsivante Depakote è comunemente prescritto.

Antipsicotici Atipici, Uso Off-label

Olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e clozapina (Clozaril) hanno mostrato efficacia in studi off-label nel minimizzare episodi affettivi misti. Tuttavia, al maggio 2009, la FDA non aveva ancora approvato questi farmaci per il trattamento degli stati misti in pazienti bipolari.

Antipsicotici Atipici Approvati dalla FDA

I farmaci antipsicotici atipici aripiprazolo (Abilify) e ziprasidone (Geodon) sono stati approvati dalla FDA per il trattamento di pazienti bipolari che sperimentano stati misti.

Trattamento Non Farmacologico

In casi severi e debilitanti di stati misti bipolari, l'elettroconvulsivoterapia (ECT) può risultare terapeutica e stabilizzare un paziente che non risponde adeguatamente alla farmacoterapia. L'ECT può anche essere usata quando l'uso di farmaci è troppo rischioso, come nel caso di donne in gravidanza.