Salute e malattia
Esiste un forte legame tra fibromialgia e disturbo bipolare. Molte somiglianze tra i due disturbi portano a diagnosi incrociate errate. L'autodiagnosi è impossibile, ma conoscere il legame aiuta a porre le giuste domande al medico.
Secondo il Dr. Jim Phelps, chi ha fibromialgia ha 153 volte più probabilità di sviluppare disturbo bipolare rispetto a chi ha artrite reumatoide. Nessuna prova conclusiva spiega questa comorbilità elevata. Non è chiaro se la fibromialgia predisponga al bipolarismo o viceversa.
Entrambi causano oscillazioni d'umore e disturbi del sonno. L'irritabilità e l'irrequietezza della fibromialgia possono mimare l'ipomania. I pazienti bipolari possono avere dolori muscolari frequenti (spesso psicosomatici da stress), scambiabili per il dolore fibromialgico. Chi ha fibromialgia può soffrire depressione cronica simile a quella bipolare.
Chi ha fibromialgia può avere sintomi maniacali, ma non veri episodi maniacali pieni (salvo comorbilità). Comportamento impulsivo, pensieri accelerati, difficoltà di concentrazione e altri segni dell'episodio maniacale distinguono i due quadri. La presenza di sintomi esclusivi del bipolarismo è la chiave diagnostica.
Il dolore fibromialgico è diverso: colpisce "punti trigger" specifici (18 totali, 11+ per diagnosi). Deve persistere ≥3 mesi, a differenza del dolore psicosomatico da stress che cessa con la riduzione dello stress.
Nessun test definitivo per il disturbo bipolare. Test per fibromialgia ancora in fase iniziale: si sa che implica alterato flusso ematico cerebrale, rilevabile con neuroimaging in alcuni casi. Più spesso, medico/psichiatra esclude cause alternative e tratta la condizione più probabile.
Disturbo bipolare