Gerarchie fobie: costruire scale paura per desensibilizzazione sistematica
Le gerarchie fobie (scale paura) sono componente nucleare della desensibilizzazione sistematica, terapia comportamentale per fobie specifiche.
Come funzionano
- Identificare paura target: es. ragni, volare, aghi.
- Generare 10-15 scenari graduati: Da meno a più ansiogeni (scala SUDS 0-100).
- Esempio (ragno): 10 = vedere ragno cartone; 30 = foto; 50 = video; 70 = in barattolo stanza; 90 = tenere barattolo; 100 = ragno su mano.
- Imparare rilassamento: Respirazione diaframmatica, rilassamento muscolare progressivo, mindfulness.
- Esposizione graduale: Partire da gradino più basso. Praticare rilassamento finché SUDS cala ≥50%. Avanzare solo quando confortevole.
- Ripetere across sedute: In vivo (reale) o immaginativa/VR esposizione.
Principi chiave
- Paziente controlla ritmo — terapeuta guida, mai forza.
- Esposizione deve essere prolungata (abituazione) e ripetuta (apprendimento estinzione).
- Ristrutturazione cognitiva integrata: sfidare pensieri catastrofici.
- Realità virtuale (VRET) migliora accesso e graduazione.
Efficacia
Alti tassi successo (70-90%) per fobie specifiche. Usata anche in PTSD (esposizione prolungata), DOC (ERP), ansia sociale.