Alprazolam (Xanax): Usi, Storia, Dosaggio e Controindicazioni

Storia e sviluppo

L'alprazolam, commercializzato come Xanax, fu sviluppato dai laboratori Upjohn (Kalamazoo, Michigan). Presentato all'FDA nei primi anni '70 come antidepressivo, ottenne l'approvazione come ansiolitico non depressogeno. Dopo fusioni aziendali, il marchio Xanax passò a Pfizer. Il brevetto USA è scaduto: l'alprazolam generico è disponibile globalmente.

Indicazioni terapeutiche

Efficace nei disturbi d'ansia, in particolare nel disturbo di panico. Evidenze aneddotiche ne suggeriscono utilità anche nei sintomi depressivi, ma non è indicazione primaria.

Dosaggio tipico

Compresse 0,25-1 mg. Spesso prescritto 0,25 mg "al bisogno". Emivita breve (6-12h): fino a 3-4 somministrazioni/die. Rischio dipendenza fisica e psicologica significativo.

Natura farmacologica

Benzodiazepina → psicofarmaco (agisce sul SNC modificando comportamento/percezione). È diventato lo psicofarmaco più prescritto al mondo. Classe che include anche caffeina, alcol, cannabis, metamfetamine.

Controindicazioni e precauzioni

Non sicuro in caso di:

• Glaucoma ad angolo stretto
• Gravidanza e allattamento
• Insufficienza renale/epatica
• Asma/BPCO severa
• Storia di dipendenze
• Ideazione/atti suicidari
• Associazione con oppioidi, alcol, altri depressori CNS (rischio depressione respiratoria fatale)

Uso sotto stretto controllo medico. Non interrompere bruscamente: rischio sindrome da astinenza severa (convulsioni, delirio).