Navigare le Sfide dell'Assistenza Psichiatrica Gestita (Managed Care)

Il Congresso ha dichiarato gli anni '90 "decennio del cervello", concentrando attenzione e ricerca sulla malattia mentale e altre aree connesse al cervello. Tuttavia, i problemi della malattia mentale presentano ancora grandi sfide per pazienti, chi se ne prende cura e chi finanzia tale cura. Secondo un articolo sull'American Journal of Psychiatry di Robert A. Bailey, M.D., le implicazioni dei costi sulla continuità di una buona cura possono essere dannose.

Assicurazione

Dei 180 milioni di americani con assicurazione medica, il 75% ha un qualche piano di managed care per la salute mentale incluso nella polizza. Il managed care esiste da tempo, ma il suo uso è aumentato dagli anni '80. I datori di lavoro firmano un contratto con una delle compagnie che offrono di gestire le cure per i loro dipendenti. Uno dei principali obiettivi del managed care è ridurre i costi. Ma il costo delle cure psichiatriche è notoriamente alto perché di solito non è di breve durata. I critici dell'approccio managed care alla salute mentale sostengono che i consigli e le cure date sono spesso governati principalmente dal costo.

Consulenza

La consulenza iniziale, sotto il piano managed care, avviene spesso per telefono. È molto difficile valutare correttamente lo stato mentale di una persona in questo modo, specialmente se il paziente è sconosciuto all'interlocutore. C'è il pericolo che persone che richiedono il ricovero non lo ottengano, e che vengano imposti limiti di tempo alle sedute di terapia.

Stato

I programmi managed care per la salute mentale possono aumentare le preoccupazioni di chi ha una malattia mentale. Molti segnalano un peggioramento del loro status assicurativo se sono stati curati per una malattia mentale. Questo si unisce agli alti tassi di disoccupazione tra chi ha avuto una malattia mentale. Molti pazienti temono di perdere il lavoro, specialmente se sono stati assenti per malattia per periodi. Inoltre, i pazienti si preoccupano della loro riservatezza perché le compagnie assicurative chiedono più dettagli sulle loro malattie.