Nodo ascellare: cause, valutazione e quando vedere un medico

Cause comuni

• Linfonodi ingrossati: più comune; reagiscono a infezione (virale, batterica), infiammazione, o malignità.
• Diffusione tumore mammario: linfonodi ascellari sono primo sito drenaggio; sempre correlare con esame seno.
• Linfoma/Leucemia: possono presentarsi con nodi indolori, gommosi, mobili.
• Ascesso: dolente, rosso, caldo, fluttuante; spesso da idrosadenite suppurativa o follicolite.
• Lipoma: molle, mobile, indolore; tumore adiposo benigno.
• Cisti: epidermoid o sebacea; può infettarsi.

Red Flags (Valutazione urgente necessaria)

• Nodo duro, fisso, non mobile.
• Nodo >1,5 cm persistente >2–4 settimane.
• Associato a calo ponderale, sudorazione notturna, febbre (sintomi B).
• Cambiamenti al seno (nodo, retrazione cutanea, secrezione capezzolo).
• Crescita rapida.

Percorso diagnostico

1. Esame clinico (seno + ascella).
2. Ecografia (caratterizza nodo: ispessimento corticale, perdita ilo).
3. Esami sangue (emocromo, indici infiammatori).
4. Biopsia (agoaspirato o escissionale) se sospetto.

La maggior parte dei nodi ascellari è benigna (linfonodi reattivi), ma una valutazione tempestiva esclude cause serie.