Dolore Gluteo/Perianale: Cause, Segnali d'Allarme e Quando Vedere uno Specialista
Il dolore nel solco intergluteo ("solco delle natiche") non è normale e indica patologia sottostante che richiede valutazione.
Cause Comuni
- Cisti/seno pilonidale: Peli/nido nel solco natale → infezione, ascesso, drenaggio. Comune in giovani adulti, maschi irsuti.
- Ascesso/fistola perianale: Infezione ghiandola anale → massa fluttuante, febbre, drenaggio.
- Emorroidi esterne trombizzate: Doloroso nodulo acuto.
- Ragade anale: Dolore acuto alla defecazione, sangue rosso vivo, marisca sentinella.
- Dermatologiche: Idrosadenite suppurativa, psoriasi, eczema, dermatite da contatto, tinea.
- Coccidinia: Dolore coccige (trauma, seduta prolungata).
- Dolore riferito: Articolazione sacroiliaca, rachide lombare, prostata, condizioni ginecologiche.
Segnali d'Allarme
- Febbre, cellulite in espansione.
- Incontinenza urinaria o fecale.
- Sanguinamento rettale > spotting.
- Perdita di peso inspiegabile.
- Anamnesi di Morbo di Crohn, neoplasia.
Valutazione
- Ispezione esterna, esplorazione rettale digitale, anoscopia.
- RMN per fistola o estensione pilonidale.
- Colonscopia se >45 anni o fattori di rischio.
Non auto-diagnosticarsi. Chirurgo colorettale o gastroenterologo per gestione definitiva.