Senso cinestetico: comprendere la posizione e il movimento del corpo

Cinestesia (propriocezione) è il senso della posizione corporea, movimento e forza. Nasce da meccanorecettori in muscoli, tendini, articolazioni e cute.

Recettori

• Fusi muscolari: Rilevano lunghezza muscolare e tasso cambiamento (dinamico e statico). Terminazioni primarie (Ia) e secondarie (II).
• Organi tendinei Golgi (GTO): Rilevano tensione muscolare (forza) a giunzione muscolo-tendinea. Afferenti Ib.
• Recettori capsula articolare: Ruffini (posizione statica), Paciniani (accelerazione), Golgi-simili (range estremo), terminazioni libere (dolore).
• Meccanorecettori cutanei: Contribuiscono a senso posizione arti (specie dita).

Vie neurali

• Propriocezione cosciente: Colonna dorsale-lemnisco mediale (DCML) → talamo → corteccia somatosensoriale. Essenziale per movimento abile, equilibrio occhi chiusi.
• Propriocezione inconscia: Tratti spinocerebellari (dorsale/ventrale) → cervelletto. Coordina postura, passo, aggiustamenti automatici.

Funzioni

• Consapevolezza posizione arti senza visione.
• Pianificazione ed esecuzione movimento (controllo feedforward).
• Graduazione forza (forza presa, forza passo).
• Equilibrio e stabilità posturale (con sistemi vestibolare, visivo).
• Apprendimento e adattamento motorio.

Test clinici

• Senso posizione articolare (replicazione pollice, alluce, dito).
• Test Romberg (DCML).
• Tallone-stinco, dito-naso (cerebellare).
• Senso vibrazione (diapason — fibre grandi).

Disturbi

Neuropatia periferica (diabete, carenza B12), lesioni colonna dorsale (tabes dorsalis, SM), atassia cerebrale, ictus (lobo parietale), sostituzione articolare (perdita capsula).