Il Riflesso Rotuleo: Anatomia di un Arco Monosinaptico

Il riflesso rotuleo (ginocchio) è il classico riflesso da stiramento monosinaptico—il circuito neurale più semplice e veloce del corpo umano.

Componenti dell'Arco Riflesso

1. Recettore: Fuso muscolare (fibre intrafusali) nel tendine quadricipite—rileva stiramento.
2. Neurone sensoriale: Afferente Ia (grande, mielinizzato) → ganglio radice dorsale → midollo (L2–L4).
3. Singola sinapsi: Connessione diretta su motoneurone α nel corno ventrale (nessun interneurone).
4. Neurone motorio: Efferente α → quadricipite (agonista).
5. Effettore: Contrazione quadricipite → estensione ginocchio.
6. Inibizione reciproca (polisinaptica): Interneurone inibitorio Ia inibisce antagonista (ischiocrurali).

Utilità Clinica

• Testa radici nervose L2–L4, nervo femorale, integrità giunzione neuromuscolare.
• Iperreflessia (vivace): Lesione motoneurone superiore (tratto corticospinale).
• Iporiflessia/assente: Lesione motoneurone inferiore, neuropatia periferica, compressione radice.
• Asimmetria: Segno localizzante chiave.

Altri Riflessi Monosinaptici

• Riflesso achilleo (S1–S2, gastrocnemio/soleo)
• Riflesso bicipitale (C5–C6)
• Riflesso tricipitale (C7–C8)
• Brachioradiale (C5–C6)

I riflessi monosinaptici sono i più veloci (30–50 ms) e formano la base del test clinico dei riflessi.